KB ALAT KONTRASEPSI SEDERHANA

BAB II

PEMBAHASAN

1. Pengertian Kontrasepsi

Kontrasepsi ialah usaha – usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan. Usaha- usaha itu dapat bersifat sementara,dapat pula bersifat permanen. Yang bersifat permanen dinamakan pada wanita tubektomi dan pada pria vasektomi.

Sampai sekarang cara kontrasepsi yang ideal belum ada. Kontrasepsi ideal harus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:

1.       Dapat dipercaya

2.       Tidak menimbulkan efek yang menganggu kesehatan

3.       Daya kerja dapat diatur menurut kebutuhan

4.       Tidak menganggu sewaktu melakukan koitus

5.       Tidak memerlukan motivasi terus menerus

6.       Mudah pelaksanaannya

7.       Murah harganya sehingga dapat dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat

8.       Dapat diterima pengunaannya oleh pasangan yang bersangkutan.

B.      Pengertian KB

KB merupakan salah satu sarana bagi setiap keluarga baru untuk merencanakan pembentukan keluarga ideal, keluarga kecil bahagia dan sejahtera lahir dan bathin. Keluarga Berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasihat perkawinan, pengobatan kemandulan dan penjarangan kelahiran.

C.      Manfaat Keluarga Berencana

Manfaat Usaha Keluarga Berencana Di Pandang Dari Segi Kesehatan

1.       Untuk ibu : dengan tujuan mengatur jumlah dan jarak kelahiran, ibu mendapat manfaat berupa :

Ø  Perbaikan kesehatan badan karena tercegahnya kehamilan yang berulang kali dalam jangka waktu yang terlalu pendek.

Ø  peningkatan kesehatan mental dan sosial yang dimungkinkan oleh adanya waktu yang cukup untuk mengasuh anak-anak untuk beristirahat dan menikmati waktu terluang serta melakukan kegiatan-kegiatan lainnya.

2.       Untuk anak-anak lain : Memberikan kesempatan kepada mereka agar perkembangan  fisiknya lebih baik karena setiap anak memperoleh makanan yang cukup dari sumber yang tersedia dalam keluarga.

Ø  Perkembangan mental dan sosialnya lebih sempurna karena pemeliharaan yang lebih baik dan lebih banyak waktu yang dapat diberikan oleh ibu untuk setiap anak.

Ø  perencanaan kesempatan pendidikan yang lebih baik karena sumber-sumber pendapatan keluarga tidak habis untuk mempertahankan hidup semata-mata.

3.       Untuk ayah : Untuk memberikan kesempatan kepadanya agar dapat : memperbaiki kesehatan mental dan sosial karena kesemasan berkurang serta lebih banyak waktu yang tertuang untuk keluarganya.

D.     Metode KB Sederhana Tanpa Alat

1.       KB alamiah

Metode alamiah sering juga disebut dengan metode pantang berkala, yaitu tidak melakukan senggama pada masa subur seorang wanita yaitu sekitar waktu terjadinya ovulasi.

Ø  Cara kerja :

Untuk menggunakan keluarga berencana alamiah secara efektif, pasangan perlu memodifikasi prilaku seksual mereka. Pasangan harus mengamati tanda-tanda fertilitas wanita secara harian dan mencatatnya. Mengenal masa subur dan tidak melakukan aktifitas seksual pada masa subur jika tidak menginginkan kehamilan.

Ø  Efektivitas :

Bila digunakan secara sempurna efektivitas metode KBA dapat mencapai 65%.

Ø  Manfaat :

·         Dapat digunakan baik untuk menghindari atau untuk menginginkan kehamilan

·          Tidak ada efek samping

·         Meningkatkan pengetahuan mengenai fungsi reproduksi wanita

·         Menumbuhkan kepercayaan diri tidak tergantung kepada kontrasepsi

·         Meningkatkan keterlibatan pihak pria

·         Tidak tergantung dengan tenaga medis

·         Ekonomis

Ø  Indikasi :

Keluarga Berencana Alamiah merupakan metode yang sesuai untuk :

·         Wanita yang mau mengamati tanda kesuburan

·         Wanita yang mempunyai siklus haid yang cukup teratur

·         Pasangan dengan tidak dapat mengguanakan metode lain

·         Tidak keberatan jika terjadi kehamilan

E.      Macam – macam Metode Sederhana Tanpa Alat

1.       Metode Kalender (Ogino-Knaus)

Metode ini ditemukan oleh Ogino dari Jepang dan Knaus dari Austria, dimana Ogino menyatakan bahwa ovulasi terjadi pada antara hari ke 12-16 sebelum haid yang akan datang, sedangkan Knaus berpendapat bahwa ovulasi selalu terjadi pada hari 15 sebelum haid yang akan datang. Untuk menggunakan metode ini, seorang wanita hendaknya menentukan masa ovulasi dari data haid selama 6 bulan.

Ø  Teknik metode kalender :

Seorang wanita menentukan masa suburnya dengan :

a.       Mengurangi 18 hari dari siklus haid terpendek, untuk menentukan awal dari masa suburnya.

b.      Mengurangi 11 hari dari siklus haid terpanjang, untuk menentukan akhir dari masa suburnya.

2.       Metode Suhu Basal

Ø  Cara kerja :

Hormone progesterone yang disekresi oleh korpus luteum setelah ovulasi, bersifat termogenik atau memproduksi panas. Karena itu dapat menaikkan suhu tubuh 0,050C sampai 0,20C dan mempertahankan pada tingkat ini sampai saat haid berikutnya. Peningkatan suhu tubuh sebagai peningkatan termal dan ini merupakan dasar dari metode suhu tubuh dasar ( STB) (Saifuddin.dkk,1996).

Ø  Petunjuk penggunaan Metode Suhu Tubuh Bassal

Pantang dimulai pada hari pertama haid dan diakhiri saat diterapkan aturan peningkatan termal. Untuk menerapkan aturan peningkatan termal, harus diambil langkah-langkah sebagai berikut:

a.       Selama siklus haid, klien mengukur suhu tubuhnya setiap pagi sebelum bangun dari tempat tidur dan mencatat pada lembar catatan.

b.      Identifikasi suhu tertinggi dari suhu normal, catat dengan pola khusus selama 10 hari, dengan mengesampingkan suhu tubuh tinggi yang abnormal akibat dari demam atau ganggguan lain.

c.       Tarik sebuah garis 0,050C di atas suhu tertinggi dari 10 suhu tersebut diatas. Garis ini disebut garis penutup atau garis suhu

d.      Tunggu selama tiga hari dari suhu yang lenbih tinggi untuk memulai senggama. Fase tidak subur dimulai pada malam ketiga dari 3 hari berturut-turut dengan suhu diatas garis suhu.

e.      Bila salah satu dari ketiga suhu turun atau dibawah garis suhu selama tiga hari perhitungan, ini pertanda bahwa ovulasi belum terjadi. Jadi klien harus menunggu selama tiga hari berturut-turut

f.        Setelah fase tidak subur dimulai, tidak perlu lagi mencatat suhu tubuh sampai siklus haid berikutnya.

g.       Untuk memperoleh perlindungan yang lebih baik, dianjurkan penggunaan STB dikombinasikan dengan metode lain seperti metode lendir serviks.

3.       Metode Lendir Serviks (Billings)

Perubahan siklus dari lendir serviks yang terjadi karena perubahan estrogen. Lendir serviks yang diatur oleh hormon estrogen dan progesterone ikut berperan dalam reproduksi. Pada setiap siklus haid diproduksi 2 macam lendir serviks oleh sel serviks, yaitu :

Ø  Lendir tipe E (Estrogenik):

a.       Diproduksi pada fase akhir pra ovulasi dan fase ovulasi

b.      Sifat-sifat:

·         Banyak, tipis, seperti air (jernih) dan viskositas rendah

·         Spinkerbeit (elastisitas) besar

·         Bila dikeringkan terjadi bentuk seperti daun pakis.

c.       Spermatozoa dapat menembus lendir ini

Ø  Lendir tipe H (Gestagenik)

a.       Diproduksi pada fase awal praovulasi dan setelah ovulasi

b.      Sifat –sifat:

·         Kental

·         Viskositas tinggi

·         Keruh

c.       Dibuat karena peninggian kadar estrogen

d.      Spermatozoa tidak dapat membus lendir ini

Ciri-ciri lendir serviks pada berbagai fase dari siklus haid (30):

a.       Fase I:  masa “kering” segera setelah menstruasi, karena kadar estrogen yang rendah kurang merangsang sekresi

v  Haid

v  Hari1-5

v  Lendir dapat ada atau tidak, dan tertutup oleh darah haid

v  Perasaan wanita : basah dan licin (lubrikatif)

b.      Fase II

v  Post haid

v  Hari 6-10

v  Tidak hanya lendir / hanya sedikit

v  Perasaan wanita kering

c.       Fase III

v  awal pra ovulasi

v  hari 11- 13

v  Lendir keruh, kuning atau putih dan liat

v  Perasaan wanita : liat dan atau lembab

d.      Fase IV

v  Segera sebelum pada saat dan sesudah ovulasi

v  Hari 14-17

v  Lendir bersifat jernih, licin, basah, dapat diregangkan

v  Dengan konsistensi seperti putih telur

v  Hari terakhir fase ini dikenal sebagai gejala puncak

v  Perasaan wanita :lubrikatif dan atau basah

e.      Fase V

v  post ovulasi

v  hari 18-21

v  lendir sedikit, keruh dan liat

v  perasaan wanita liat dan atau lembab

f.        Fase VI

v  akhir post ovulasi atau segera pra haid

v  hari 27-30

v  lendir jernih dan seperti air

v  perasaan wanita : liat dan atau lembab-basah

Ø  Teknik Metode Lendir Serviks

Abstain dimulai dari hari pertama diketahui adanya lendir setelah haid dan berlanjut sampai dengan hari keempat setelah gejala puncak.

Ø  Penyulit-penyulit lendir serviks :

a.       keadaan fisiologis : sekresi vagina karena ada rangsangan seksual.

b.      keadaan patologis : infeksi vagina, serviks, penyakit-penyakit, pemakaian obat.

c.       keadaan psikologis : sters baik fisik maupun emosional

4.       Coitus Interuptus

Metode Withdrawal adalah metode kontrasepsi dimana senggama diakhiri sebelum terjadi ejakulasi intravaginal. Ejakulasi terjadi jauh dari genetalia eksterna wanita.

Ø  Keuntungan :

a.       tidak memerlukan alat  dan harganya murah ( ekonomis )

b.      tidak menggunakan zat-zat kimiawi

c.       selalu tersedia setiap saat

d.      tidak mempunyai efek samping

e.      Tidak mengganggu produksi ASI

Ø  Kerugian :

a.       angka kegagalan cukup tinggi

b.      16-23 kehamilan per 100 wanita per tahun

c.       factor-faktor yang menyebabkan angka kegagalan adalah :

d.      adanya cairan pra ejakulasi, yang dapat keluar setiap saat, dan setiap tetes sudah mengandung berjuta-juta spermatozoa

e.      kurangnya kontrol dari pria, yang pada metode ini justru penting.

f.        kenikmatan seksual berkurang bagi suami istri, sehingga dapat mempengaruhi kehidupan perkawinan.

Ø  Kontra indikasi :

Ejakulasi premature pada pria

Ø  Hal-hal penting yang perlu diketahui oleh akseptor:

·         sebelum senggama cairan pra ejakulasi pada ujung penis harus dibersihkan terlebih dahulu

·         bila pria merasa akan berejakulasi, ia harus mengeluarkan penisnya dari dalam vagina dan selanjutnya ejakulasi dilakukan jauh dari orifisium vagina.

·         coitus interuptus (CI) bukan metode yang baik untuk pasangan yang menginginkan senggama berulang, karena semen yang masih dapat tertinggal di dalam cairan bening dan ujung penis.

·         CI bukan metode kontrasepsi yang baik bila suami tidak mengetahui kapan ia akan berejakulasi

BAB IV

PENUTUP

A.     Kesimpulan

Faktor pendorong masyarakat memilih metode kontrasepsi sederhana tanpa alat adalah metode ini tidak memerlukan biaya sehingga dapat menghemat pengeluaran, terhindar dari efek merugikan bahan kimia yang terkandung di dalam alat kontrasepsi, menghindari kemungkinan alergi yang ditimbulkan oleh karena pemakaian alat kontrasepsi, tidak merubah siklus menstruasi pada wanita, tidak bertambahnya berat badan bagi penggguna, tidak mempengaruhi kesuburan dalam jangka panjang, dan tidak menyakitkan.

DAFTAR PUSTAKA

Prawirohardjo, Sarwono.2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi.Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Hartanto, Hanafi.2004.Keluarga Berencana dan Kontrasepsi.Jakarta: Pustaka Sinar Harapan

Prihatmiati, Atiek. 2003. Beberapa Faktor yang Berkaitan dengan Pemilihan Type Alat Kontrasepsi Suntik Simamora, Sr A. tt . Keluarga Berencana Alamiah dan Pengentasan Kemiskinan. http://www.keluarga-katolik.net/index.php?option=com_content&view=article&id=89:

Keluarga-berencana-alamiah-dan-pengentasan-kemiskinan&catid=42:relasi&Itemid=168. 12 Maret 2010